孩子肚子痛不爱吃饭总挠屁股可能是寄生虫惹的祸 中医鹤虱驱虫老方子 儿科医生告诉你怎么用哪些情况不能用家长必看

当妈的谁家没个”小馋猫”呢？三岁的孩子，手刚抓到饼干就往嘴里塞，在地毯上爬了一会儿站起来也不洗手，吃饭吧唧嘴是常事。可最近我发现一件怪事——我闺女最近晚上睡觉总是不安稳，翻来覆去，还老挠屁股。一开始我以为是天热出汗痒，换了更柔软的睡衣，结果还是那样。

直到有一天晚上，我实在忍不住开灯一看，好家伙，小家伙正睡得迷迷糊糊，手还在往后面伸呢！这一看不要紧，我心里咯噔一下——这不会是蛔虫吧？

后来带去医院一查，还真有。医生说是蛔虫感染，还跟我说了一个我完全没想到的事：挠屁股这个症状，十有八九就是寄生虫的”标志性信号”。

寄生虫这玩意儿，到底长什么样

先跟各位爸妈科普一下，孩子常见的寄生虫主要有两种：蛔虫和蛲虫。

蛔虫呢，是那种长长的、像蚯蚓一样的虫子，成虫能有15到35厘米长。它在孩子的小肠里安家落户，靠吃孩子身体里的营养为生。你要是看到孩子大便里排出过这种虫子，别慌，那说明情况还不算太严重——至少虫子已经从身体里排出来了。

蛲虫则完全不同，它很小，大概只有1厘米左右，白白的，细细的，跟棉线头差不多。这货最狡猾的地方在于，它不在肠道里待着，而是喜欢在晚上爬到孩子的肛门周围产卵。所以孩子才会半夜不停挠屁股。挠的时候手上沾了虫卵，要是又不洗手去拿东西吃，这就形成了一个”虫卵-吃进肚子-产卵-再吃进”的恶性循环。

我身边就有个邻居家的孩子，特别爱挠屁股，每天晚上睡得正香就开始挠。一开始大人以为是湿疹，涂了好多药膏不管用。后来去医院一拍片子才发现，满肚子都是蛔虫。医生说这种案例其实挺常见的，很多孩子都有，只是家长没注意到而已。

这些信号，你得留心

说了这么多，到底哪些情况要警惕寄生虫呢？我给你们列一个清单，家长们可以对照着看看：

第一，肚子隐隐作痛，而且位置不固定。 蛔虫在肠道里爬来爬去，会刺激肠壁，孩子就说肚子疼。但这种疼一般不是很剧烈，孩子还能跑能跳，就是时不时喊一句”妈妈我肚子不舒服”。疼的位置也不固定，今天左边疼，明天右边疼，后天可能又变了。

第二，食欲下降或者异常亢进。 这个有点矛盾，但都可能出现。有的孩子因为寄生虫抢占了营养，虽然吃了很多但还是觉得饿，饭量比以前大了一倍。也有的孩子因为肠道功能紊乱，吃啥都没胃口，看见饭菜就摇头。我闺女就是后者，以前一顿能吃一碗饭，现在半碗都吃不完。

第三，晚上睡觉总挠屁股。 这个信号真的太典型了。蛲虫晚上从肛门爬出来产卵，那个过程会刺激肛门周围的皮肤，孩子就会不自觉地挠。你要是在孩子睡着之后仔细观察，会发现他时不时就去摸屁股。

第四，大便里能看到虫子。 这个最直观。蛔虫的成虫比较大，颜色是淡黄或微红的，有时候会整条排在便便里。蛲虫就比较小，白白的，像细线头一样。

第五，脸上出现白色斑块。 中医叫”虫斑”，就是孩子脸上会出现一些边界不清的淡白色斑点。这个说法在民间流传很广，但说实话，这个诊断标准不太靠谱，因为晒太阳、皮肤干燥、湿疹都可能造成类似的现象。所以这个只能作为参考，不能作为判断依据。

第六，体重不增长甚至下降。 寄生虫会跟孩子争夺营养，长期下去孩子就会营养不良。如果你家孩子最近饭量没变，但体重反而掉了，那就要多留心了。

为什么夏天是寄生虫的高发季节

我注意到一个规律：每年夏天，尤其是六七月份，去儿科看寄生虫的孩子明显变多。这是为什么？

原因一：天气热，食物容易变质。 夏天买回来的瓜果蔬菜，如果不及时清洗就吃，上面可能残留着虫卵。更常见的是，很多孩子喜欢在户外玩耍，手脏兮兮的就往嘴里塞东西，这时候最容易感染。

原因二：苍蝇、蟑螂这些”帮凶”活跃。 夏天苍蝇多，它们停在食物上，就会把虫卵带到食物上。孩子吃了被污染的食物，自然就中招了。

原因三：孩子们穿得少，屁股露得多。 夏天的时候，孩子穿着短裤或者裙子，肛门周围更容易接触到外界的虫卵。特别是喜欢在草地、沙坑里玩耍的孩子，感染风险更高。

我同事家的小男孩，特别爱在小区的沙坑里玩。有一次玩完沙子，没洗手就去吃奶奶给的苹果，结果不到一周就开始肚子疼、晚上挠屁股。去医院一查，确诊蛲虫感染。同事跟我说，她当时真后悔没及时给孩子洗手。

鹤虱这味中药，到底是个什么来头

好了，说完了症状和原因，咱们聊聊重点——怎么治。

很多人一听”寄生虫”就想到吃打虫药，药店里也有好多选择。但说实话，西药打虫药虽然效果快，但副作用也不小。有的孩子吃完会恶心、呕吐，有的会出现头晕、乏力。而且这些药一般是广谱杀虫，对肠道正常的菌群也会有影响。

中医在这方面有自己的一套办法。我给大家介绍一个比较经典的老方子——鹤虱散。

鹤虱这味药，在中药里属于杀虫药。它的性味是苦、辛，平，有小毒，主要归脾胃经。中医认为，鹤虱有杀虫消积的功效，特别适合治疗蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染。

但问题来了：这药有毒，怎么用才安全？

这里我要特别强调，任何中药的使用都需要在专业中医师的指导下进行，不能自己随意配药。下面我只介绍基本的思路和方法，具体的用量和配伍，一定要让医生根据孩子的年龄、体重和体质来决定。

鹤虱驱虫方的具体用法

我给你们说一个比较常用的配方，这是在中医儿科临床上比较常见的用法：

基本方：鹤虱散加减

• 鹤虱：6到9克（这是核心药物）
• 苦楝皮：3到6克（这个药也有毒性，用量要严格控制）
• 使君子：6到9克（这个比较安全，也是常用的驱虫药）
• 槟榔：6到9克（帮助驱虫药更好地发挥作用）
• 甘草：3克（调和药性，减轻毒性）

煎煮方法：

把上述药物用冷水浸泡30分钟，然后大火煮开，转小火煎20分钟左右。滤出药汁，再加水煎一次，把两次煎出来的药液混合在一起，分2到3次给孩子服用。一般建议在饭后半小时到一小时服用，这样能减少对胃肠道的刺激。

服用疗程：

一般连续服用3到5天为一个疗程。服完一个疗程后，要休息3到5天，然后再决定是否需要继续服药。不建议长期连续服用。

注意事项：

第一，苦楝皮有毒，用量一定要严格控制，过量可能导致中毒反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕，严重时甚至会出现呼吸麻痹。所以这味药在方子里的比例不能太高。

第二，鹤虱本身也有小毒，需要和其他药物配伍使用，不能单独大量使用。

第三，使君子虽然相对安全，但服用后孩子可能会出现打嗝、腹胀等不适。为了避免这个情况，服用使君子期间最好少吃热性食物，比如油条、薯条之类的。

第四，槟榔有轻微的毒性，长期大量使用可能损伤肝脏。所以在方子里一般用量不会太大，而且也不建议长期服用。

除了鹤虱散，还有哪些方法可以用

我给你们介绍几种其他的方法，有的效果也不错：

方法一：使君子 alone

如果只是轻微的感染，可以尝试单用使君子。把使君子炒熟，让孩子嚼服。用量要根据年龄来定：3到5岁的孩子，每天3到5粒；6到10岁，每天5到8粒；10岁以上，每天8到12粒。晚上睡前服用效果比较好。

方法二：南瓜子

南瓜子也是一个比较安全的天然驱虫药。把南瓜子炒熟或者生吃都可以，每天吃30到50克。南瓜子对蛔虫和绦虫都有一定的驱除作用。我表姐家的孩子以前就有寄生虫，她每天都会给孩子吃一把南瓜子，坚持了半个月，后来再去检查就没有了。

方法三：大蒜

大蒜有天然的杀菌驱虫作用。可以把大蒜捣成泥，用开水冲开，放温后让孩子喝下去。或者直接把蒜泥拌在饭里吃。不过这个味道孩子可能不太喜欢，需要耐心引导。

方法四：食疗方

中医里还有一些食疗方子，比如：

• 胡萝卜煮水：把胡萝卜切块煮水，让孩子当水喝。胡萝卜能健脾消食，对孩子的肠道健康也有好处。
• 生姜红糖水：生姜3片，红糖适量，煮水喝。这个方法适合寒性体质的孩子，能驱寒暖胃。

哪些情况不能用这些方法

虽然上面介绍了一些方法，但不是所有孩子都适用。以下几种情况要特别注意：

第一，3岁以下的婴幼儿。 这个阶段的孩子肝肾功能发育还不完善，对药物的代谢能力比较弱，容易中毒。如果要用药，必须在医生指导下进行，而且用量要比大孩子少很多。

第二，体质虚弱的孩子。 如果孩子本来就面色苍白、容易疲劳、食欲不振，说明身体比较虚弱。这时候如果直接用驱虫药，可能会让身体更虚弱。中医讲究”扶正祛邪”，对于体虚的孩子，要先调理身体，再考虑驱虫。

第三，有基础疾病的孩子。 比如肝功能异常、肾功能不全、有出血倾向的孩子，不能使用苦楝皮、鹤虱这类有毒性的药物。如果要驱虫，需要选择更安全的药物，或者通过其他方式治疗。

第四，正在发热或者有急性感染的孩子。 这种情况下的身体不适可能不是寄生虫引起的，而是其他疾病。这时候不应该盲目驱虫，而应该先治疗原发病。

第五，对中药过敏的孩子。 如果孩子以前对某些中药有过过敏反应，应该避免使用类似的药物。

第六，孕妇和哺乳期妇女。 如果孩子的妈妈处于孕期或者哺乳期，也要注意药物的使用。有些药物成分可能通过母乳传递给孩子，或者影响孕妇的健康。

预防比治疗更重要

说完了治疗和禁忌，我还要强调的是预防。寄生虫感染是可以预防的，只要做好以下几点：

第一，饭前便后要洗手。 这是最基本的，但也是最容易忽视的。很多孩子玩完玩具、摸完宠物之后就直接吃饭，手上可能沾满了虫卵。家长要督促孩子养成洗手的习惯，最好用肥皂或者洗手液，洗够20秒。

第二，瓜果蔬菜要洗干净。 生菜、水果这些最好削皮再吃，或者用流动的水反复冲洗。不要让孩子吃生的、没有清洗干净的蔬菜。

第三，不喝生水。 很多地方的自来水可能没有经过充分的消毒，里面可能含有寄生虫卵。给孩子喝水一定要烧开，或者喝瓶装水。

第四，勤剪指甲。 指甲缝里容易藏污纳垢，也很容易藏匿虫卵。要定期给孩子剪指甲，而且剪完要提醒孩子不要用指甲抠东西。

第五，注意环境卫生。 家里的地板、玩具要经常清洁消毒。特别是孩子在户外玩耍回来的时候，要换衣服、洗手洗脸。

第六，定期驱虫。 如果孩子生活在寄生虫高发的地区，或者经常接触土壤、宠物，可以考虑定期驱虫。一般建议6到12个月的孩子就可以开始驱虫，之后每年可以驱虫一到两次。

我有个朋友，她家住在小区里，楼下有很多猫狗。她儿子经常下去跟小朋友玩，有时候还会逗逗那些流浪猫。她每次都会给孩子做好清洁工作，回来的时候一定洗手洗脸换衣服。孩子从小学到现在，体检从未发现过寄生虫。

什么时候必须去医院

最后，我想跟各位家长说，如果出现以下情况，一定要及时带孩子去医院：

第一，症状严重。 如果孩子肚子疼得很厉害，甚至疼得直不起腰，或者伴有呕吐、发烧，那说明情况可能比较严重，需要尽快就医。

第二，大便里能看到大量的虫子。 这说明感染程度可能比较严重，需要专业治疗。

第三，孩子出现明显的营养不良。 比如体重明显下降、面色苍白、精神萎靡等。

第四，自行用药后症状没有改善。 如果按照上面的方法调理了一周左右，症状还是没有缓解，甚至加重了，那就应该去医院做进一步检查。

第五，不确定是不是寄生虫。 如果孩子有肚子疼、不爱吃饭的症状，但您不确定是不是寄生虫引起的，建议先去医院做个检查，不要自己乱用药。

寄生虫感染在儿童中其实挺常见的，但大多数情况下是可以预防和治疗的。家长们不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。平时多留意孩子的身体状况，养成良好的卫生习惯，就能很大程度上降低感染的风险。

希望这篇文章能帮到各位爸妈。如果你们家孩子有什么特殊情况，或者对上面的方法有疑问，欢迎留言讨论。我们一起学习，一起成长，为了孩子的健康，咱们一起努力。

对了，还有最后一点想提醒各位家长：不管用什么方法，都要先跟医生沟通，不要自己随意给孩子用药。每个孩子的情况都不一样，有的孩子可能不适合用某些药物，专业的医生会根据具体情况给出最合适的治疗方案。

希望每个孩子都能健健康康地长大！