外卖骑手高温作业4天后确诊热射病全身器官衰竭，医生提醒这三类人最危险

最近看到这条新闻的时候，我心里真的揪了一下。一个骑了四年外卖的师傅，连续四个高温天顶着烈日跑单，最后被送进ICU，确诊热射病，全身器官都衰竭了。家属说他走的时候，身上还穿着那件被汗水浸透又晒干的骑手服。这种事儿，不是编的，是真的发生在我们身边。

热射病到底是什么？

很多人听到”中暑”两个字，觉得没什么大不了的，不就是头晕、出汗、不舒服嘛，喝点水、吹个空调就好了。但热射病完全不同，它不是普通的中暑，而是中暑最严重、最危险的那种，医学上叫”重度中暑”。

你可以这样理解：人的身体就像一个精密的仪器，正常情况下，体温会稳定在37℃左右。当外界温度太高，或者身体产热太多、散热太少的时候，体温调节系统就会”宕机”。一旦体温飙升到40℃以上，身体里的蛋白质就开始被”煮熟”了。这可不是夸张的说法，40多度的高温足以让细胞里的酶失去活性，让器官的功能一个个停摆。

我之前跟一位急诊科医生聊天，他跟我说：”热射病患者来的时候，脑子是昏的，血压是低的，凝血功能已经乱了，抽血抽出来跟血水一样，怎么按都止不住。”这是真的，热射病死亡率高达50%到70%，比很多癌症都可怕。

那个骑手师傅经历了什么？

新闻里说，这位师傅连续四天在高温天气里工作。咱们算一笔账：夏天中午，地表温度能达到五六十度，骑手穿着制服、戴着头盔，长时间在太阳底下暴晒，身体散热几乎全靠出汗。但汗水蒸发需要时间，如果空气湿度大、风又小，汗水就在身上流，根本蒸不干，热量就这样一点点攒在身体里。

第一天，他可能觉得有点累，多喝了几瓶水。第二天，头晕、恶心，但他想着”再跑两天就发工资了”，咬咬牙继续。第三天，身上开始出疹子，心跳得厉害，他还是没停下来。到了第四天，直接晕倒在送餐路上，被路人发现送到医院，一查，热射病，多器官衰竭。

这就是热射病的典型过程——它不会突然袭击你，而是慢慢”磨”你。等你真的撑不住倒下的时候，可能已经晚了。

医生提醒：这三类人最危险

这位急诊科医生在新闻里特别提到，有三类人最容易得热射病，需要格外小心。

第一类：户外作业人员

外卖骑手、快递员、环卫工人、建筑工人、交警……这些人整天在太阳底下干活，躲都没处躲。刚才说的那个骑手师傅，就是典型代表。我之前采访过一个送快递的大姐，她说最热的三伏天，她的电瓶车仪表盘温度能到六七十度，手一放上去就烫。她说：”没办法，单子太多，不跑不行。”

第二类：体质较弱的人

年纪大的老人、有慢性病的人（比如高血压、糖尿病、心脏病）、肥胖的人，他们的身体调节体温的能力本来就弱。我认识一个六七十岁的阿姨，夏天舍不得开空调，说费电。有一天她晕倒在客厅，送医院才发现是热射病，差点没救回来。后来我们劝她，就算为了省钱，也得开风扇或者空调，命比电费重要。

第三类：正在服某些药物的人

有些药物会影响身体的散热功能，比如某些抗过敏药、降压药、利尿剂、抗抑郁药等。如果这类人在高温环境下长时间活动，风险会大大增加。我记得有个病友，因为高血压在吃利尿剂，夏天去郊区干活，回来就中暑了，送医院抢救了好几天。

怎么判断自己是不是中暑了？

这个特别重要，你得学会识别早期信号，别等倒下了才后悔。

轻度中暑的表现是：大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力。这时候你还意识清醒，赶紧离开高温环境，到阴凉的地方休息，喝点淡盐水或者饮料，一般半小时内能缓解。

重度中暑（也就是热射病前期）的表现是：体温迅速升高到40℃以上、面色潮红或苍白、皮肤干热（不出汗了）、意识模糊、说胡话、抽搐、甚至昏迷。这时候情况就危险了，必须立刻拨打120，同时做降温处理——用冷水擦拭身体、扇风、冰块敷在脖子、腋下、腹股沟这些地方。

给户外工作者的几个实用建议

我不是医生，但我从多个权威渠道整理了一些对户外工作者最实用的建议，希望能帮到你们。

第一，科学补水，不要等渴了再喝。

很多人觉得”我不渴就不用喝水”，这是错的。等你感觉渴了，身体其实已经缺水了。户外工作的时候，建议每15到20分钟喝几口水，一天至少喝2到3升。别喝酒精饮料或者高糖饮料，那会加重脱水。淡盐水最好，或者直接买电解质水。

第二，合理安排工作时间。

如果可能，尽量避开上午11点到下午3点这个最热的时段。实在没办法，那就缩短单次连续作业时间，每工作一个小时，找一个有空调的地方休息15到20分钟。别硬撑，身体不是铁打的。

第三，穿着要有讲究。

尽量穿浅色、宽松、透气的衣服，别穿那种紧身不透气的”工服”。有的骑手为了”专业”，穿厚厚的防风服，结果热气全散不出来。头盔里面可以垫一块吸汗的毛巾，定期更换。

第四，学会用同伴互助。

跟一起干活的工友互相照应，如果发现谁脸色不对劲、说话含糊、走路不稳，马上提醒他休息、补水，别觉得”他可能就是累了”。很多时候，同伴的及时提醒能救命。

为什么新闻里这件事让人特别揪心？

不是因为这件事有多罕见，而是因为它太真实、太常见了。每年夏天，几乎都有户外工作者因为热射病送医甚至离世的消息。外卖骑手这个群体尤其值得注意——他们的工作性质决定了必须”抢时间”，超时会被投诉、扣钱，所以哪怕身体不舒服，很多人也选择硬扛。

我认识一个跑外卖的骑手小陈，去年夏天跟我聊过。他说：”最怕的不是单子多，是怕停下来。停了，后面的单子就压上了，投诉就来了。”这句话听得我心里不是滋味。平台算法在追着他们跑，而他们的身体是有极限的。

高温天气下的自救与互救

万一你或者身边的人出现中暑症状，记住这几个步骤：

第一步，迅速脱离高温环境。 马上转移到阴凉或有空调的地方，平躺休息，把脚稍微抬高，这样有助于血液回流到大脑和心脏。

第二步，快速降温。 这是最关键的环节。用凉水（不是冰水）擦拭全身，重点擦脖子、腋下、腹股沟这些血管丰富的地方。如果有条件，用扇子或电风扇对着吹，加速蒸发散热。可以把冰袋或者冷冻的矿泉水瓶放在这些部位。

第三步，补充水分。 如果患者意识清醒，能自主吞咽，可以给淡盐水、运动饮料或者绿豆汤。如果已经昏迷或者意识不清，千万别强行灌水，会呛到气管，要等医生来处理。

第四步，尽快送医。 尤其是体温超过40℃、意识不清、抽搐的情况，必须马上拨打120，同时持续降温，不要等到救护车来了才处理。

最后想说几句心里话

写这篇文章的时候，我一直在想：我们能不能做点什么，让这类悲剧少发生一些？

对于户外工作者来说，高温补贴、合理的排班制度、工间休息场所，这些都不是”额外福利”，而是最基本的保障。平台应该优化算法，不要让”准时送达”压得骑手不敢停下来喝水、休息。

对于咱们普通人来说，出门看见烈日下干活的人，多递一瓶水、说一句”辛苦了”，可能就帮了他们。看到有人在太阳底下摇摇晃晃、脸色不对，别装作没看见，多问一句、打个120，可能就是救命。

那个外卖骑手师傅的故事，我希望不是孤例。高温天气越来越常见，热射病不是”矫情”，是真能要命的病。希望大家看完这篇文章，都能多一分警惕，多一分关爱。